Публикации

Министри, депутати и артисти са пациенти на д-р Ирена Хасара

Д-р Ирена Хасара избира да се отдаде на ортодонтията през 1998 г., когато завършва Медицинския университет в София. Половината от решението й се дължи на родителските очаквания. “Баща ми е специалист по УНГ и държеше поне едно от двете му деца да стане лекар”, казва тя. Сестра й избрала икономиката и така на нея останала трудната задача да се заеме с медицина. Само че още тогава тя проявила характер и започнала да следва това, което лежи на сърцето й повече – стоматологията. Скоро установила, че иска да учи още. Така освен специализацията по ортодонтия прибавила в CV-то си магистратури по фармация и здравен мениджмънт, както и няколко следдипломни квалификации по публична администрация, мениджмънт и европейска интеграция. Сега е едно от поредните доказателства на теорията, че нежният пол измества силния – една красива и преуспяла млада жена.

Усмивката е визитната картичка на човек, половината от красотата на лицето е в нея, казва убедено д-р Ирена Хасара. Точно стремежът към съвършенство е накарал младата и чаровна зъболекарка да се посвети на ортодонтията. Доказателство, че се справя перфектно с тази задача, пък е фактът, че в нежните й ръце лежи отговорността за усмивките на едни от най-известните личности у нас в политиката, бизнеса и дори в артистичния свят.

Пред кабинета и постоянно има опашка от хора повечето от които не са никак случайни. Сред клиентите й са действащи министри, депутати от всички парламентарни групи, както и крупни бизнесмени. “Най-трудно е да излавираме с графика, така че да не стане нежелана среща между представители на конкурентни политически партии”, шегува се д-р Хасара. Но не иска да издаде нито една подробност повече, съвсем в унисон с обещанието да пази лекарска тайна. Единственото, което си позволява да добави, е, че грижата на политиците ни за здравето и външния им вид й вдъхва увереност за бъдещето на страната ни. “В Америка бизнесмени, политици, всички хора с положение си поддържат зъбите, защото другото издава немарливост към себе си, а оттам към работата ти и всичко друго”, обяснява тя. Затова е щастлива да вижда, че и тук първите хора на страната ни се грижат за своята усмивка. “Тя е ключът към успеха”, категорична е д-р Хасара. Може би това правило обяснява донякъде и нейния успех – усмивката й е прекрасна. Съвсем в унисон с перфекционизма си обаче тя смята да я поправи за първи път в живота си. “До няколко седмици планирам да си сложа брекети и то – метални, защото с годините захапката търпи промени, а това може да доведе до проблеми”, обяснява тя и добавя: “Ортодонтията е първата стъпка в едно лечение, ако подредим едни зъби, те ще са здрави, ако са струпани, се появява зъбен камък, гангвинити, парадонтити и се стига до загубата им”. Въпреки че означава здраве, повечето хора схващат ортодонтията като естетика и възможност да изразят себе си. И тъй като красотата е субективна категория, понякога д-р Хасара е удовлетворявала и доста странни желания. “Едно момче, което живееше в чужбина, ме помоли кучешките му зъби да са по издължени, като на вамприр споделя тя. Тъй като брекетите позволяват да се променя мястото на зъбите не само по хоризонталата на челюстта, но и по вертикалата, тя го изпълнила. Друга жена пък поискала да има разстояние между предните зъби като на Ала Пугачова. Според ред д-р Хасара обаче най-красивата усмивка е широката, американска, тип “Джулия Робъртс”. “Тя показва един открит човек с добро сърце”, категорична е д-р Хасара. Европейската обаче е съвсем друга. Тя е загадъчна и прикрита, тип “Мона Лиза”, обяснява тя и добавя: “На нас бългaрите ни трябва малко повече “Джулия Робъртс”, за да открием повече сърцата си, да пуснем доброто в тях. Захапката също говори за нас. Когато долната челюст е по-изтеглена напред, хората са по-волеви, амбициозни и борбени, докато тези с по-дълбока захапка са по-притеснителни и ненастойчиви”, отбелязва д-р Хасара. Въпреки че много обича професията си, напоследък си дава сметка, че тя не само й дава, но и краде много от нея. Почти не й остава време за личен живот, за сина й – малкия Алекс, родителите и любимите й занимания като книгите. “За да бъдеш лекар, трябва да си в кабинета си и пропускаш много неща, аз например пътувам само по работа – за да отида на световните конгреси по ортодонтия”, споделя тя. В началото на кариерата си дори не излизала в отпуска. “Няма как, защото всеотдайноста към хората е част от медицината, без нея не можеш да си лекар”, казва д-р Хасара. Дори и сега тя не се прибира вкъщи без служебния телефон да е с нея. Понякога пациентите й звънят в 10-11 часа вечерта, защото нещо ги е заболяло или брекетът се е отлепил. Нищо спешно или страшно не е станало, но хората не знаят и искат да ги успокои и тя винаги е на линия. Приятелите й обаче я обвиняват, че е прекалено отдадена на пациентите си. Малкото време, което й остава за себе си, посвещава на детето, изкуството и книгите. Едно от хобитата й е и рисуването. Заради натовареността си обаче не посяга към четката често. “Вече рисувам само със сина си”, казва тя. Той е и единственият човек в живота й, към който не е взискателна, както е свикнала в професията си. “За мен Алекс е всичко и малко дори го глезя”, ризнава тя. За възпитанието му обаче разчита на “твърдата ръка” на родителите си.

“Изпитвам огромна благодарност към майка си и баща си за това, че се грижат за него, без тях няма да се справя с отглеждането на сина ми”, споделя д-р Хасара. Въпреки заетостта си наскоро е успяла да открадне малко време и за театър. “Гледах постановката “Тирамису”, много ми хареса, но за съжаление не ми остава много време за духовна храна”, отбелязва тя със съжаление. Една от най-важните книги в живота й пък е “Атлас изправи рамене”, най-доброто произведение на Айн Ранд. “Съжалявам, че не успях да я прочета на 20 г., за да бъда още по-мотивирана”, казва тя. Сред другите й любими творби са две стихотворения. Едното е на Алфред Тенисън “Одисей”, което звучи точно като житейската й философия: Бори се, дерзай, търси и не се отказвай. Другите й любими строфи са от “Ако” на Ръдиард Киплинг. И въпреки че няма много време за изкуството заради професията си, тя е щастлив човек, защото всеки ден изразява себе си и естетическия си усет в усмивките на другите. А каква по-добра форма от тази може да намери един творец, за да реализира красотата на въображението си.

Статия от списание “Стандарт за Здравето “

За един час зъбите могат да станат по-бели с 8 до 12 тона, разказва д-р Ирена Хасара, специалист ортодонт и магистър по дентална медицина.

Д-Р ИРЕНА ХАСАРА е специалист ортодонт и магистър по дентална медицина. Завършила е стоматология и фармация във ВМУ – София. Има магистратура по здравен мениджмънт от УНСС. Притежава и следдипломни квалификации по публична администрация, мениджмънт и европейска интеграция от УНСС. Дългогодишен консултант е на TV предаването „Здраве” по БНТ и автор в седмичната рубрика на в. „24 Часа”, „Докторе, кажи”. Специализирала е в Париж, Милано, Атина и Виена. Владее арабски, френски, английски и гръцки.

Д-р Хасара, какви са най-новите технологии за красива усмивка?

– Ортодонтията е дял от денталната медицина, който се развива с много бързи темпове. Последната новост за „отглеждане” на идеална усмивка е изработването на индивидуални брекети, които са съобразени със зъбно-челюстните деформации на пациента. Това става със специален софтуер (Инсигния), който позволява да се създаде 3D виртуален модел на зъбите с много висока резолюция. Софтуерът интегрира тези прецизни изображения, за да изчисли оптималната захапка и най-добрия възможен контакт между зъбите. Изработва се перфектна 3D визуализация на желания резултат, без да се пренебрегва традиционният цефалометричен анализ. Така се постига съвършенна точност при изработването на грекетите, дъгите и посиционирането им.

Носенето на брекети отдавна не е повод за притеснение, понякога обаче води до проблем с речта. Има ли технология, при която това неудобство може да се избегне?

– Има интересен напредък при така наречената невидима ортодонтия. Това са лингвални брекети, които се поставят от вътрешната страна на зъбите, и прозрачни алайнери. При новите лингвални брекети вече няма нужда от индивидуални стойности на размерите. Те са с по-нисък профил, не влияят на артикулацията и осигуряват максимален комфорт на пациента. Ефектът, който се постига, е прекрасна усмивка, без да се виждат брекетите. За по-леки деформации може да се приложи ортодонтско лечение с прозрачни алайнери. Това са прозрачни пластмасови шини, които се изработват индивидуално за всеки пациент. Те също нпмат социални недостатъци и са подходящи както за тийнейджъри, така и за по-възрастни пациенти.

Здравите, добре подредени зъби са част от имиджа на успелия човек. Това, което спира много хора да направят тази крачка, е продължителността на лечението. Усъвършенстването на технологиите скъсява ли пътя до идеалната усмивка?

– Сред последните новости в ортодонтското лечение са пасивните самолигиращи грекети. Те позволяват чрез леки биологични сили да се работи съвместно с лицевите мускули, езика и другите тъкани. Тази технология е истинска революция в ортодонтията, тъй като свежда до минимум необходимостта от екстракция (вадене) на зъби. Представлява уникална механична система, която осигурява максимален комфорт на пациента и постига съвършена лицева симетрия. Пасивните самолигиращи брекети блияят положително на пародонта, нареждат не само зъбите, но и корените. Друго голямо предимство на тази техника е, че продължителността на лечението се съкръщава с 25%.

Красота или здраве, кой е водещият мотив при ортодонтско лечение?

– И двете. Особено про пациентите, които вземат това решение сами. Това са зрели хора, за които грижата за здравето е водещ мотив, а ортодонтското лечение добавя към здравето един много силен естетически ефект. Пациентите може да бъдат лекувани по-бързо, по-лесно и най-важното – постигат се изключително качествени резултати. И това не се отразява само на усмивката, а и на лицевите мускули. Напрежението, което им оказва ортодонтската аномалия, изчезва и лижето изглежда по-младо и по-свежо. Последният етап от постигането на съвършената усмивка е избелването на зъбите, което се прави с професионални избелващи гелове в комбинация с ултравиолетова светлина. Това е така нареченото ZOOM избелване, което е най-популярно в Холивуд. Процедурата трае 1 час и изсветлява зъбите с 8 до 12 тона

Д-р Ирена Хасарa е специалист ортодонт и магистър по дентална медицина. Завършва стоматология и фармация във ВМУ-София. Тя е магистър по здравен мениджмънт, специализира в Париж, Виена, Милано и Атина. Д-р Хасара е дългогодишен консултант в предаването „Здраве” по БНТ. Тя ни посрещна в кабинета си, където си поговорихме за това как да осигурим правилна и красива усмивка на децата си.

Текст: Силвия Канин

Фотография: Константин Антонов

GRAZIA: Кога най-рано при едно дете могат да се открият дефекти в захапката?
Д-Р ИРЕНА ХАСАРА: От огромно значение е навреме да се диагностицират деформациите, тъй като диагнозата е половин лечение. Много е важно захапка та на детето да бъде проверена веднага след израстването на млечните зъбки, тъй като например кръстосаната захапка, още наречена обратна, в едно млечно съзъбие е единствената деформация, която налага по-ранно лечение. При този тип деформация ние коригираме правилния растеж на челюстите в правилната посока, а не подреждането на млечните зъби.

G: Какви са причините зъбите да се развиват по неправилен начин?
ИХ: Една от причините за деформациите на захапката и зъбите е генетична, а втората основна причина са вредните навици при децата. Последиците от тях върху зъбно-челюстната система са тежки и трайни. Те водят до нарушаване на функциите на орофациалната система и оттам – до неправилното развитие на подрастващия организъм. Най-често наблюдаваните вредни навици са: смучене на палец, език, бузи, устни и други предмети. 77% от децата с вредни навици имат челюстни деформации. Най-често те се създават до първата годинка и водят до тежки аномалии. Биберонът в ранна детска възраст също влияе върху създаването на аномалия. След отнемането му се улеснява създаването на някои други вредни навици в по-късен етап като дишане през устата, гризане на нокти, скърцане със зъби, неправилно гълтане. Всичко това налага Навременната диагностика е много важна навреме да се вземат мерки чрез методи и средства за премахване на причината за образуването на челюстните деформации.

G: Колко важно е навременното вземане на мерки при децата?
ИХ: Дефекти, които се откриват рано, често могат да бъдат лекувани чрез миофункционални упражнения. Ранната загуба на млечен зъб може да доведе до липса на достатъчно място за пробива на постоянните зъби. Чрез използването на местопазител в тези случаи, може да се предотврати последващо неправилно подреждане на зъбите. Следователно може да се предприемат навременни и ефективни мерки, чрез които да се избегне ортодонтско лечение или то да бъде по-кратко.

G: Брекетите ли са решението на подобен тип проблеми?
ИХ: Брекетите дават много големи възможности за лечение при най-различ ни деформации – както в зъбите, така и в захапката. Те се поставят в зависимост от целите, които си поставяме в лечението. Приемат се като универсален апарат, защото имат специфика на действие, която позволява разнообразното движение на зъбите.

G: Какъв дискомфорт могат да причинят те на детето?
ИХ: Проблем има, когато около брекетите се задържа храна, а това е неизбежно, и тя не се почиства. Когато детето е с брекети и не ги почиства добре, много лесно може да се образуват кариеси. Важно е брекетите да се почистват след хранене, като старателно трябва да се жабурка устата с вода и да се почистват хранителните остатъци между зъбите и около брекетите. Основно зъбите се почистват най-малко 2 пъти дневно. За целта се използват специални четки за зъби, както и интердентални четки или конци за зъби с твърд край. Поне веднъж на 6 месеца е нужно да се прави почистване на зъбите и конструкциите от зъболекар. Докато трае лечението, не се препоръчва консумация на твърди продукти и дъвка. Твърдите частици могат да се заклещят в брекетите или да ги отлепят от зъбната повърхност.

G: Колко дълго трябва да се носят брекетите, за да има ефект?
ИХ: Ефектът от носенето на брекети зависи от тежестта на деформацията и от целите, които сме си поставили при лечението. За специалиста ортодонт е много важно каква ще бъде функцията на зъба в съзъбието след проведеното лечение. Един зъб може за кратко време да промени своето положение, но това да не е достатъчно за функционалната годност на съзъбието. Лечението с брекети може да продължава между 20-24 месеца.

G: Има ли възрастови ограничения за тях?
ИХ: Неснемяемата брекет-система може да се използва при деца във възраст от 11 години нагоре при постоянното съзъбие, а също така и при възрастни, като практически няма ограничение във възрастта. Ортодонтското лечение може да се проведе в различна възраст, като всичко зависи от състоянието на зъбите и пародонта.

G: Какви са последните иновации в ортодонтията?
ИХ: Лечението с Invisalign ® и OrthoCaps е едно от най-модерните в ортодонтията в момента. То се провежда с прозрачни, почти незабележими снемаеми шини (алайнери). След първоначалния преглед се вземат отпечатъци, които се сканират и по тях се изработват 3D компютърен модел на вашите зъби. На него може да се видят виртуално преместване на зъбите, крайният резултат и периодът на лечение. След одобрението му от страна на стоматолога и пациента се изготвят серия от шини за провеждане на лечението. Всеки следващ алайнер премества вашите зъби стъпка по стъпка, седмица след седмица
към крайната им позиция.

„Шансът е на страната на подготвения ум ”, тв ърди д-р Хасара, ключът, който отваря всички врати

Д-р Ирена Хасара, стоматолог ортодонт, работи в Дентален център 6. Тя отговаря на въпроса на Христина Койчева.

Няколко са причините, които налагат екстракция (вадене) на мъдреците.

1)Затруднен пробив, който може да доведе до възпалителен процес в съответната област, който пък от своя страна ограничава отварянето на устата.

2)Ортодонтски показания: При установена неправилна позиция на мъдреца и наклоняването му към 7-ия зъб, от една страна, може да доведе до разрушаване на 7-ия зъб и девитализацията му (умъртвяването му). От друга страна, тъй като мъдрецът поради силния наклон избутва и предностоящите странични зъби напред и тъй като те са стабилни, само се накланят. Слабото място са фронталните зъби в горната и долната челюст, затова се скупчват.

Чрез рентгенографски методи (ортопантомография) се установява дали има място за мъдреца в съответната челюст или не. При наличност на малко място, дори и да се е получило вече скупчване в фронталната област от започналия пробив на мъдреца, се поставят брекети и чрез апроксимална редукция (стрипинг) се избягва струпването на фронталните зъби и се осигурява място за правилния пробив на мъдреца. След свалянето на брекетите и при наличие на пародонтални проблеми се налага постоянно шиниране (ритейнери), за да задържим постигнатия резултат в стабилно положение.

Преценява се от ортодонта какъв тип ретенция е необходим – дали дългосрочна или краткосрочна. Дори с извадени мъдреци, в по-късна възраст зъбите могат да се скупчат итова зависи от растежа на лицевия скелет.

Също е важно, за да не се стига до скупчване на фронталните зъби, наличието на правилна захапка с плътен контакт между зъбите. При наличие на някакъв тип зъбно-челюстна аномалия или деформация рискът от скупчването на зъбите е гарантиран. Затова трябва да се посети ортодонт и своевременно да се намеси, за да подредят зъбите неправилно. Поради тази причина съветваме редовно посещение както на зъболекар, така и на ортодонт.

От вестник 24 Часа

Д-р Ирена Хасара, стоматолог ортодонт, работи в Дентален център 6

Тя отговаря на въпроса на Анна Григорова, Русе

На рентгенография (ортопантомография и сегментни интраорални снимки) е необходимо да се прецени състоянието на всички зъби, които до момента са носели мостовата конструкция. При възможност се провежда лечение с цел запазване на зъбите.

Ако се установи, че не могат да бъдат запазени (разрушени зъби), се налага изваждането им, след което се анализира състоянието на оставащите зъби и планът на лечение. При липса на крайни опорни зъби в страничния участък, които трябва да носят моста, не е възможно повече изработване на мостова конструкция. Тогава може да се поставят един или повече импланти – хирургично в обеззъбения участък, и да се ползват за опора при изработването на нов мост. В зависимост от случая би могло да се планира конструкция, която да се закрепи на здравите естествени зъби и стъкловидно тяло. То лежи на алвеоларния гребен (мястото на извадените зъби).

Друг възможен избор е частична протеза, която попълва липсващите зъби и предава дъвкателното налягане върху лигавицата. Тя може да бъде плакова пластмасова протеза – най-популярният и евтин вариант. Може да се изработи и по-сложна моделно-лята протеза със стави и други елементи, което осигурява смесено предаване на налягането – върху лигавица и зъби. Малко по-скъпи, но с повече предимства са новите валпластпротези, които са леки, естетични и по-тънки.

Ако липсващите зъби не са крайни има няколко варианта: ортодонтският подход е един от основните. При него ортодонтът извършва зъбни премествания,с цел подреждането на зъбите след преценка на пародонталния статус на пациента и типа кост.

Ортодонтската подготовка с последващо протетично лечение може да включва изправяне на зъбните оси чрез брекети, когато зъбите са наклонени, намаляване или увеличаване на разстоянията между зъбите – мостоносители и други, след което се изработва мост или друга конструкция.

Това е за предпочитане, защото при наклонени зъби се налага прекомерно излишно изпиляване на здрави зъбни тъкани. При струпани зъби и в зависимост от захапката те могат да се преместят и подредят, замествайки изгубените зъби, като се елиминира нуждата от протетично лечение (мост или импланти). Тези зъбни премествания при възрастни пациенти (независимо от възрастта) се извършват със съвременната фиксирана техника брекети. Дори в съвременната ортодонтия съществуват методи с нови приспособления, които дават отлични резултати в много случаи. Това се преценява индивидуално в зависимост от характера на обеззъбяването и съгласието на пациента.

От вестник: 24 Часа

Д-р Ирена Хасара, стоматолог ортодонт, работи в Дентален център 6. Тя отговаря на въпроса на Фани Симеонова

Фрактурите на зъби могат да бъдат няколко варианта, което определя и начина, по който ще се действа.

Може да има само засягане на емайла или фрактурната линия да преминава и през дентина (вътрешната по-чувствителна зъбна тъкан).

При по-големи счупвания може да се открие зъбната пулпа – тъканта във вътрешната кухина на зъба, когато той е жив. Тогава се установява кървене и силна болка в зъба.

В последния случай първоначално трябва да се погрижим за засегнатата пулпа (биологично лечение за запазване на зъба жив или умъртвяване с последващо кореново лечение). Едва после вземаме решение как точно да възстановим загубената част от зъба.

За умъртвените предни зъби са създадени специални фиброщифтове, които са бели и не прозират под изграждането както металните. Те се циментират в кореновия канал, след което на зъба се изработва пломба.

За постигане на естетика при фронталните зъби се използват фотополимерни композитни материали.

Чрез различните си цветове и плътност те имитират съвършено естествените зъби. От тях денталният лекар изработва изграждане, което повтаря формата и естетиката на едноименния зъб от другата страна в съответната зъбна редица.

Съвременните фотополимерни материали са с голяма здравина на връзката към зъбите, което позволява направата на сравнително големи пломби от тях. По преценка на зъболекаря обаче може да се наложи изработване на обвивна корона – за целта изграденият зъб се изпилява.

Короните за фронтални зъби могат да бъдат различни видове: бленд (метал с пластмаса), металокерамика, циркониеви и т.н.

В някои случаи може да се изработи и фасета вместо цялостна корона.

Преценката е индивидуална в отделните случаи и според счупването.

Видът на лечението и изборът на материалите определя цената на услугите.

От вестник 24 Часа

Д-р Ирена Хасара, стоматолог ортодонт, работи в Дентален център 6. Тя отговаря на въпроса на Лили Стоименова от Бургас

Ваденето на зъб зависи от това какъв тип са усложненията. След кореново лечение могат да бъдат няколко различни групи: остри – веднага след запълването на каналите и траят няколко часа до няколко дни; и хронични – които се проявяват няколко месеца до няколко години след проведено лечение. При острите усложнения настъпилата болка може да отзвучи сама, а може и да се наложи отстраняване на кореновия пълнеж. Тогава обикновено се налага по-продължително кореново лечение, за което се ползват най-различни техники. При хроничните усложнения техниките стават още по-сложни, тъй-като тогава е необходимо да се въздейства и върху изменената подлежаща и околна тъкан.

Причините за тези усложнения могат да бъдат разнообразни: механичният натиск при запълване на кореновите канали – т.нар. препресване и дразнене от счупен канален инструмент и останал вътре в канала заседнал в тъканите извън корена; останала хронична инфекция, неповлияна от предишното лечение; невъзможност за добра обработка поради стеснени коренови канали; голямо разклонение на канала на върха на корена; останала некротична материя отпреди; алергична реакция от пълнежния материал; механично хронично дразнене от недобре изпълнени възстановявания или протезни конструкции.

Характерът на тези усложнения е свързан с болка – от остра и нетърпима до по-тъпа и постоянна.Тя може да бъде провокирана от натиск при хранене и при промени, свързани със сезона. При хронични изменения на костта – грануломи със или без фистули, може да има подуване и зачервявяне на лигавицата в областта около причинния зъб или в близост до отвора на фистулата.

Лечението е в пряка зависимост от причината. Каналите се почистват от предишния пълнеж, обработват се механично, химично и медикаментозно. За успешно лечение на такива “прелекувани” зъби са необходими различни съвременни подходи. Такива зъби могат да се подпомогнат успешно с прилагане на комбинирано лечение с медикаменти и физиотерапия. Не е изключено и използването на частични хирургични похвати – резекция (изрязване) на кореновия връх или частична хемисекция (разделяне на двата корена и отстраняване на заболелия). При неуспешно лечение или невъзможност за провеждане на такова обикновено зъбът е необходимо да се извади и да се продължи след това с протезиране.

Съвременното състояние на денталното здравеопазване позволява много “невъзможни” допреди 10-15 години случаи да бъдат успешно лекувани днес, стига да бъдете насочени към подходящия специалист и да разполагате с необходимите средства, тъй-като кореновото лечение не се заплаща от касата.

От вестник 24 Часа